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| 标题 | 2018年执业药师《西药学专业知识二》考试重点：眼科疾病用药 |
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想报考2018年执业药师考试么?出国留学网为您整理了2018年执业药师《西药学专业知识二》考试重点：眼科疾病用药，希望可以帮助到广大考生，更多资讯请关注我们网站的更新。 2018年执业药师《西药学专业知识二》考试重点：眼科疾病用药 眼科疾病用药 第一节 抗眼部细菌感染药 ―、药理作用与临床评价 (―)作用特点 局部给予抗菌药(滴眼剂、眼膏剂)——眼科细菌感染疾病的首选方法：作用直接、疗效显著、用量较小。 仅在严重感染病例时——全身给药。 1.氯霉素 ——结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼。 【注意】 (1)出现口腔苦味——可继续使用—— 氯霉素特性。 (2)长期使用可引起视神经炎或视盘炎 (特别是儿童)——应即停药，同时服用维生素C和维生素B。 2.红霉素 ——沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。 3.氧氟沙星、左氧氟沙星 ——细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染。 4.利福平 ——细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。 治疗沙眼：6周。 【注意】可能引起白细胞和血小板计数减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等，应避免拔牙 手术。 5.四环素可的松 ——沙眼、结膜炎。 【注意】 长期频繁使用可致青光眼、白内障 和眼部真菌 感染;角膜、巩膜溃疡者用后可能会引起穿孔 。 淋球 菌性结膜炎——全身及眼局部抗菌药。 衣原体 感染会导致致盲性沙眼 和包涵体性结膜炎——口服阿奇霉素 +局部滴眼剂(氧氟沙星、利福平、磺胺醋酰钠 )。 细菌性眼内 炎——结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射 最为重要; 眼科手术后引起的细菌性眼内炎——眼内注入万古霉素或头孢他啶。 (二)禁忌症 1.抗眼部细菌感染药不宜长期使用 ——以免诱发耐药菌株或真菌感染 。 2.单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者——禁用四环素可的松 眼膏剂。 二、用药监护 (一)监护给药的合理性 1.滴眼剂一次1滴即可。可每间隔2h给药1次; 2.痊愈后持续用药48h ; 3.药液不可直接滴在角膜 上; 4.滴药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。 (二)监护联合应用糖皮质激素的风险 糖皮质激素优点——抗炎、加速治愈; 风险——诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊 。 尤其不能给尚未确诊的“红眼”患者 开具此类药——可能是单纯性疱疹病毒 感染。如使用此类制剂，不应当超过10日，并定期测量眼压。 第二节 抗眼部病毒感染药 第三节 降低眼压药 正常人眼压13～24mmHg，眼压增高，导致青光眼 。 首选药 ——β受体阻断剂，或前列腺素类似物 2.闭角型青光眼——眼球前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致——治疗：解除前房角关闭——激光或手术周边虹膜切除术，开放前房角。 但在术前，需要药物 来降低眼压和防止前房角关闭。 |
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