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| 标题 | 2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(8) |
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本网为你收集了2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(8),更多资讯本网站执业药师栏目将持续为大家更新，请随时登陆查看。 2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(8) 氯丙嗪的主要作用机制 口服易吸收,有刺激深部肌注。阻断中脑-边缘系统多巴胺受体,这是抗精神病作用的主要机制。 一、作用 1、中枢神经系统 (1)抗精神病作用:大剂量也不引起麻醉,正常人服用治疗量的氯丙嗪后,出现安静、活动减少、感情淡漠和注意力下降、对周围事物不感兴趣、答话缓滞,而理智正常,在安静环境下入睡,但易唤醒,醒后神态清楚,随后又易入睡。长期应用锥体外系反应发生率较高。 (2)镇吐作用强:小剂量时即可对抗DA受体激动剂阿扑吗啡引起的呕吐反应,但不能对抗前庭刺激引起的呕吐,对顽固性呃逆有效。 (3)对体温调节的影响:不但能降低发热机体的体温,也能降低正常体温。 (4)加强中枢抑制药的作用; (5)对锥体外系的影响。 2、对自主神经系统的作用:受体阻滞作用,使肾上腺素的升压作用翻转,M胆碱受体阻滞。 3、内分泌系统:乳腺患者禁用。 二、应用 1、精神分裂症:不能根治; 2、呕吐和顽固性呃逆:对晕动症无效; 3、低温麻醉与人工冬眠:与其他中枢系统抑制药(哌替啶、异丙嗪)合用,可人工冬眠。 三、不良反应 1、中枢抑制症状:嗜睡淡漠;M受体阻滞症状口干便秘,体位性低血压。 2、锥体外系反应:(1)帕金森综合症;(2)静坐不能;(3)急性肌张力障碍。 3、精神异常。 4、惊厥与癫痫。 5、过敏反应。 6、心血管和内分泌系统反应:直立性低血压,心律失常,内分泌紊乱。 7、急性中毒。 |
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