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标题 2016年心理咨询师考试重点:心理诊断
内容
    2016年心理咨询师考试即将开始,考生多多关注考试资讯,掌握考试动态。出国留学网心理咨询师考试栏目为大家分享“2016年心理咨询师考试重点:心理诊断”,希望对大家有所帮助!
    2016年心理咨询师考试重点:心理诊断
    心理诊断技能
    鉴别诊断
    心理疾病鉴别总表见表13-1。
    表13-1心理疾病鉴别总表
    

    鉴别
    

    方法
    

    心理病和躯体病的鉴别
    

    生理检查,体检报告
    

    神经症和精神病的鉴别
    

    三原则、幻觉妄想等精神病典型症状、自知力
    

    神经症和一般心理问题或严重心理问题的鉴别
    

    许又新的定性判断方法,许又新的定量判断方法
    

    神经症和人格障碍的鉴别
    

    ICD一10神经症的诊断,ICD.10人格障碍的诊断
    

    一般心理问题和严重心理问题的鉴别
    

    病程、泛化、严重程度、精神痛苦程度四方面
    

    一、神经症的定性和定量诊断
    许又新的神经症定性和定量评定方法分别见表13-2和表13-3。
    表13-2许又新的神经症定性评定方法
    

    心理冲突的类型
    

    生活事件的性质
    

    有无道德色彩
    

    常见问题
    

    常形心理冲突
    

    生活中重要事件
    

    有道德色彩
    

    一般心理问题或严重心理问题
    

    变形心理冲突
    

    生活中小事
    

    无道德色彩
    

    神经症
    

    表13-3许又新的神经症定量评定方法
    

    分类
    

    评1分
    

    评2分
    

    评3分
    

    诊断
    

    病程
    

    短程:小于3个月
    

    中程:3~12个月
    

    长程:大于1年
    
 

    精神痛苦程度
    

    轻度:病人自己可以
    
    主动设法摆脱
    

    中度:病人自己无法摆脱,
    
    须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱
    

    重度:病人几乎完全
    
    无法摆脱
    

    小于3分,不
    
    足以诊断为神经症
    

    社会功能
    

    轻度:能照常工作学
    
    习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者
    

    中度:工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作、改变工作或只能承担部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免
    

    重度:完全不能工作
    
    学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避
    

    4~5分,可疑
    
    神经症大于或等于6分,确诊神经症
    

    二、依据ICD-10区分不同类型的神经症
    神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定的人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延(大于三个月,除惊恐发作外)。
    三、神经症和精神病之间的转化
    神经症是可以发展为精神分裂症的。典型的神经症发展为精神分裂是不典型的;典型精神分裂患者既往神经症是不典型的。
    四、ICD-10常见人格障碍的特点
    神经症患者可以合并人格障碍,人格障碍的人容易发展为神经症,人格障碍的诊断见表13-4。
    表13-4人格障碍的诊断
    

    人格障碍的概念
    

    人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式
    

    诊断的三个要点
    

    1)早年开始.于童年或少年起病
    
    2)人格的一些方面过于突出或者显著增强,导致牢固和持久的适应不良
    
    3)对病人带来痛苦或贻害周围
    

    偏执性人格障碍
    

    猜疑、偏执
    

    分裂性人格障碍
    

    观念、行为、衣着奇特,情感冷漠、人际关系明显缺陷
    

    反社会性人格障碍
    

    行为不符合社会规范,经常违法乱纪,对人冷酷无情
    

    冲动性/攻击性人格障碍
    

    阵发性情感爆发,明显冲动性行为
    

    表演性/癔症性人格障碍
    

    过度感情用事,言行夸张以吸引他人注意
    

    强迫性人格障碍
    

    过分要求严格与完美无缺
    

    焦虑性人格障碍
    

    一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑,总是需要被人喜欢和接纳,对拒绝和批评
    
    过分敏感,习惯性地夸大日常处境中的潜在危险,有回避倾向
    

    依赖性人格障碍
    

    依赖、不能独立解决问题,怕被人遗弃,常感到自己无助。无能和缺乏精力
    

    
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更新时间:2025/5/24 23:51:23