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??????? 病案号
门诊号901305
姓名 王xx 性别 女 年龄 xx岁 籍贯?xx 工作单位 xx厂 职别 退休工人
入院时间? 1990年3月5日9：00时? 科别普外? 病区? 5
入院时主要诊断? 急性化脓性阻塞性胆管炎，中毒性休克
死亡时间? 1990年3月7日10：00时
死亡诊断? 同上
并发症急性肾功能衰竭
入院时病史、体征及检验主要发现
右上腹胀痛2天，高热、黄疸1天，于1990年3月5日急诊入院。患者近三年来反复发作右上腹痛，曾4次出现黄疸、高热。1989年10月在本院门诊静脉胆道造影，疑有胆总管结石。本次发病已2天，为右上腹持续性胀痛，呕吐两次，为胃内容物。腰部有放射痛。3月6日高热40℃，畏寒，出现黄疸。入院检查：BP10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，T40℃，P118/min，烦躁不安，出冷汗，巩膜及皮肤明显黄染，腹胀，腹式呼吸存在，右上腹明显触痛，轻度肌紧张，肝脾未扪及，肠鸣减弱。血像：白分24×109/L（24000）,中性94%，淋巴6%。肝功：胆红素141.9μmol/L(8.3mg/dl)，ALT98U。
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