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标题 2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【五】
内容
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    2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【五】
    阴道炎临床表现及药物治疗
    (1)临床表现
    
疾病典型症状
真菌性阴道炎刺痒感、烧灼感;阴道分泌物黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片;阴道壁有白色伪膜状物,在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊
滴虫性阴道炎瘙痒、灼痛;泡沫样白带,为黏液或脓性,有腥臭味;镜检时可发现毛滴虫
    
细菌性阴道炎10%~50%的患者无症状,鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒;pH值达5.0~5.5,比正常高

    (2)药物治疗
    治疗真菌性、滴虫性阴道炎症主要选用阴道给药。
    
疾病非处方药处方药注意事项
真菌性
    阴道炎
首选硝酸咪康唑,也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素口服依曲康唑、氟康唑①硝酸咪康唑乳膏有刺激感,需停药冷水洗;
    ②伊曲康唑孕妇禁用
滴虫性
    阴道炎
首选甲硝唑(栓剂或泡腾片),也可用替硝唑或制霉菌素(栓剂或泡腾片)首选甲硝唑,也可用曲古霉素(首选用于同时患滴虫及念珠菌者)、聚甲酚磺醛、硝呋太尔①甲硝唑类药物避免饮酒(双硫仑样反应);
    ②聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用;
    ③制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜
细菌性
    阴道炎
-甲硝唑或替硝唑口服,不能耐受者选克林霉素-
注解:①对真菌性和滴虫性阴道炎均有效的——制霉菌素、聚甲酚磺醛、硝呋太尔;②阴道连续用药不宜超过10天,常同服复方维生素B;③真菌性阴道炎与滴虫性阴道炎需夫妻双方同治
2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【二】
    抗心律失常药分类
    
分类代表药物记忆方法
钠通道阻滞剂IA类奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥
IB类利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利,多美啊
IC类普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛
β受体阻断剂Ⅱ类普萘洛尔、艾司洛尔等-
延长动作电位时程药Ⅲ类胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺-
钙通道阻滞剂Ⅳ类维拉帕米、地尔硫?-
2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【三】
    常用局麻药
    1.普鲁卡因最常用,亲脂性低,不易穿透粘膜,只作注射用药。广泛用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉和损伤部位的局部封闭。其代谢产物对氨苯甲酸(PABA)能对抗磺胺类药物的抗菌作用。偶见过敏反应,用药前宜做皮肤过敏试验。过敏者可用利多卡因代替。
    2.利多卡因作用比普鲁卡因快、强而持久,安全范围较大,能穿透粘膜,可用于各种局麻方法。临床主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。还可用于抗心律失常。
    3.丁卡因又称地卡因,作用及毒性均比普鲁卡因强10倍,亲脂性高,穿透力强,易进入神经,也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉,一般不用于浸润麻醉?。在血中被胆碱酯酶水解速度较普鲁卡因慢,故作用较持久,约2~3小时。
    4.布比卡因又称麻卡因是常用局麻药中作用维持时间最长的药物,约5~10小时。其局麻作用较利多卡因强4~5倍,安全范围较利多卡因宽,无血管扩张作用。主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。
    2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【四】
    不宜与牛奶同服的药品
    (1)地高辛、洋地黄毒甙:二者是治疗慢性心功能不全的常用药。牛奶中的钙离子可增加该类药物的毒性,甚至引起强心甙中毒,故服药期间不要喝牛奶。
    (2)四环素类:包括四环素、土霉素、强力霉素等。因该类药物可与牛奶中的钙离子在肠道形成络合物,大大减少其吸收,降低疗效,故不宜同服牛奶。
    (3)含铁药物:缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。此类病人平时往往既喝奶增加营养,又服用铁剂治疗贫血,但牛奶中的钙离子与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争?,使铁剂吸收减少,降低其疗效,故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效,其原因之一就是同服牛奶所致。
    (4)左旋多巴:牛奶在肠道内可分解产生大量的氨基酸,氨基酸可阻碍左旋多巴在肠道的吸收,使其疗效降低。
    (5)雄激素:食物中的蛋白质的合量可直接影响雄激素代谢酶的活性。若在服用雄激素期间喝牛奶,则可使上述代谢酶的活性增强,致雄激素在体内破坏加强,从而减弱疗效。
    2019年执业药师《药学综合知识》高频考点【五】
    6种特殊解毒剂的适应证
    1.依地酸钙钠(解铅乐、EDTANa-Ca)
    【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好,也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
    2.青霉胺(D-盐酸青霉胺)
    【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒,治疗肝豆状核变性病。
    3.亚甲蓝(美蓝)
    【适应证】用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)
    4.二巯丙醇(BAL)(金属中毒)
    【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
    5.二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)(同二巯丙醇,金属中毒)
    【适应证】用于锑、铅、汞、砷的中毒,并预防镉、钴、镍的中毒。
    6.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)
    【适应证】主要用于氰化物中毒,也用于砷、汞、铅中毒等。
    
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更新时间:2025/5/24 15:40:13