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2018执业药师药学专业知识一考试重点(10)
四代头孢菌素临床应用
【主要药物】头孢匹罗(Cefpirome)、头孢吡肟(Cefepime)。
【抗菌作用】第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌显示广谱抗菌活性,与第三代相比,增强了抗革兰阳性菌的活性。特别对链球菌、肺炎球菌有很强的活性,对多数厌氧菌有抗菌活性。对耐第三代头孢菌素的革兰阴性杆菌仍有效,但对MRSA无效。对Ⅰ类β-内酰胺酶(革兰阴性杆菌产生的,染色体介导的头孢菌素酶)稳定,对Ⅰ类酶的革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用,对肠杆菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。
【临床应用】临床用于第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染,可作为第三代头孢菌素的替代药。并可用中性粒细胞缺乏伴发热者的经验治疗。
【不良反应】常见消化道反应,皮疹和药物热。
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