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| 标题 | 2018年执业药师考试药学综合专业知识笔记(20) |
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即将举行的执业药师考试，你做好各方面准备了吗。看看本网栏目今天收集了2018年执业药师考试药学综合专业知识笔记(20),更多执业药师考试资讯请及时查看本网更新。 2018年执业药师考试药学综合专业知识笔记(20) 用药咨询服务 一、患者用药咨询 1.咨询环境 (1)紧邻门诊药房或药店大堂 (2)标志明确 (3)环境舒适 (4)适当隐秘 (5)必备设备 2.咨询方式 咨询方式分主动方式和被动方式。 3.患者咨询的内容 (1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。 (2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。 (3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法。 (4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。 (5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 (6)药品不良反应与药物相互作用。 (7)有否替代药物或其他疗法。 (8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。 (9)药品价格,是否进入医疗保险报销目录等。 4.药师在特殊情况下的提示 (1)患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时;或合并用药较多时。 (2)患者用药后出现不良反应时;或既往曾有过不良反应史。 (3)患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。 (4)病情需要,处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字);处方中用法用量与说明 书不一致时;或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。 (5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字)。 (6)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应联 系该医师以避免发生纠纷)。 (7)需要进行TDM的患者。 (8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应)。 (9)患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。 (10)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、激素、镇静 催眠药、抗精神病药等)者。 (11)当同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时。 (12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。 (13)使用需特殊贮存条件的药品时,或使用I临近有效期药品时。 5.需要特别关注的问题 (1)对特殊人群需注意的问题 老年人向他们作解释时语速宜慢,还可以适当多用文字、图片形式。 对于女性患者,还要注意问询是否已经妊娠或有无准备怀孕的打算、是否正在哺乳 患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如,患者有肝、肾功能不全,会影响药物的代谢和排泄,容易导致药品不良反应的发生和中毒。 (2)解释的技巧对于一般患者的咨询,要以容易理解的医学术语来解释。应尽量使用描述性语言。尽量不用带数字的术语来表示。 (3)尽量为特殊患者提供书面材料 如第一次用药的患者;使用地高辛、茶碱等治疗窗窄药物的患者;用药依从性不好的患者。 (4)尊重患者的意愿,保护患者的隐私 (5)及时回答不拖延 二、医师用药咨询 咨询内容: 1. 新药信息 2. 合理用药信息 3. 治疗药物监测 4. 药品不良反应 5. 禁忌证 三、护士用药咨询 咨询内容:药物的剂量、用法,注射剂配制溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化性质变化、配伍禁忌等信息。 四、公众用药咨询 咨询内容:日常保健和疾病预防。减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导 药师在接受护士咨询时,应重点关注的内容是 A.药品经济学知识 B.药物制剂的等效性 C.药品在人体内的药动学参数 D.注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度 E.药品的生产厂商和批号 答案:D |
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