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2017年三级心理咨询师精选知识点：神经症
第三单元 神经症
神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性的功能性障碍。
神经症具有五个特点：①意识的心理冲突(有自知力);②精神痛苦;③持久性;④妨碍病人的心理功能或社会功能;⑤没有任何器质性病变作为基础。
心理冲突的性质：常形、变形
心理冲突常形的特点包括：①与现实、处境直接相联系;②带有明显的道德色彩
心理冲突变形的特点包括：①涉及不重要的生活事件;②不带有明显的道德色彩
神经症的临床评定方法
心理冲突的两种类型
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类型
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特点1
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特点2
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性质
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常形
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与现实处境直接相联系，涉及公认的重要生活事件
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有明显的道德性质
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充其量是心理生理障碍
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变形
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与现实处境没什么联系，或涉及生活中的鸡毛蒜皮
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不带明显的道德色彩
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神经症性
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神经症的诊断和评定
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评定项目
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1分
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2分
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3分
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病程
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短程：＜3个月
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中程：3～12个月
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长程：＞12个月
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精神痛苦程度
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轻度：可自己主动设法摆脱
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中度：靠别人或改变环境摆脱
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重度：几乎完全无法摆脱
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社会功能
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照常工作学习/交往轻微妨碍
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工作学习交往效率显著下降
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完全不能工作学习/回避社交
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总分诊断评定
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总分＝3，不够诊断为神经症
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总分＝4～5，为可疑神经症
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总分≥6，神经症诊断成立
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对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。
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