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| 标题 | 2017年执业药师药学知识最新习题及答案一 |
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考友们都准备好考试了吗?本文“2017年执业药师药学知识最新习题及答案一”，跟着出国留学网来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力，无论考什么都不会害怕! 2017年执业药师药学知识最新习题及答案一 1.用于痛经及拔牙后止痛，下列哪个药物起效迅速 A.双氯芬酸钾 B.吲哚美辛 C.布洛芬 D.秋水仙碱 E.对乙酰氨基酚 【答案】A 【解析】本组题考查要点是“解热、镇痛、抗炎药的适应证”。对乙酰氨基酚用于中、重度发热;缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。引哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。 2.苯妥英钠对以下哪种癫痫无效 A.强直阵挛性发作 B.癫痫持续状态 C.失神发作 D.单纯部分性发作 E.精神运动性发作 【答案】C 【解析】苯妥英钠用于治疗强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态。 3.苯二氮?类催眠药物中，吸收最快的是 A.氟西泮 B.氯硝西泮 C.劳拉西泮 D.地西泮 E.阿普唑仑 【答案】D 【解析】本题考查要点是“苯二氮?类催眠药的作用特点”。苯二氮?类催眠药口服1～2小时内从胃肠道吸收，地西泮吸收最快。半衰期长的苯二氮?类药物如地西泮、氟西泮等长时期多次用药，常有原形药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。半衰期中等或短的氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等连续应用时，一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。 4.治疗焦虑症最好选用下列哪个药物 A.三唑仑 B.地西泮 C.氟西泮 D.水合氯醛 E.氯丙嗪 【答案】B 【解析】地西泮主要用于焦虑、镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥。 5.发热时需要用NSAID类药应首选 A.对乙酰氨基酚 B.萘普生 C.吲哚美辛 D.双氯芬酸 E.尼美舒利 【答案】A 【解析】对乙酰氨基酚类药物自胃肠道吸收迅速而完全，吸收后在体液中分布均匀。 6.酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者禁用 A.吗啡 B.哌替啶 C.曲马多 D.芬太尼 E.可待因 【答案】C 【解析】本组题考查要点是“镇痛药的禁忌证”。镇痛药的禁忌证包括：①已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。②室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。③对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。④支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。⑤多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。⑥呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍、慢性便秘、使用单胺氧化酶抑制剂小于2周的患者及妊娠期妇女或哺乳期妇女、术前或术后24小时内患者禁用羟考酮。 7.茶碱峰浓度为16～20μg/ml时的用药建议是 A.重新检测茶碱浓度 B.症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度 C.症状控制且无副作用则不调整剂量 D.症状控制且无副作用也应减量 E.症状控制且无副作用也停止1次用药，减少剂量 【答案】D 【解析】本组题考查要点是“根据血清茶碱浓度调整茶碱剂量”。根据血清茶碱浓度调整茶碱剂置①茶碱峰浓度小于5.0μg/ml，用药建议：重新检测茶碱浓度，剂量每日调整范围：增加25%;②茶碱峰浓度5?10，用药建议：重新检测茶碱浓度，疗效差时增加剂量，剂量每日调整范围：症状未控制，增加25%;③茶碱峰浓度10?12μg/ml，用药建议：症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度，剂量每日调整范围：症状未控制，增加10%;③茶碱峰浓度12?15μg/ml，用药建议：症状控制且无副作用则不调整剂量，剂量每日调整范围：偶然不耐受时，降低10%;④茶碱峰浓度16?20μg/ml，用药建议：症状控制且无副作用也应减量，剂量每日调整范围：减少10%?25%;⑤茶碱峰浓度20～24.9μg/ml，用药建议：症状控制且无副作用也停止1次用药，减少剂量，剂量每日调整范围：减少50%;⑥茶碱峰浓度25?29.9μg/ml，用药建议：症状控制且无副作用也停止2次用药，减少剂量后再检测茶碱浓度，剂量每日调整范围：减少不少于50%;⑦茶碱峰浓度30μg/ml，用药建议：以上症状控制且无副作用也要就诊，60岁以上患者考虑抗癫痫治疗，剂量每日调整范围：停止2次剂量，减少60%～75%。 8.下列药物中，属于外周性镇咳药的是 A.可待因 B.福尔可定 C.喷托维林 D.右美沙芬 E.苯丙哌林 【答案】E 【解析】本题考查要点是镇咳药的代表药物。中枢性镇咳药有可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬;外周性镇咳药有苯丙哌林。 9.镇吐作用不是通过阻断H1受体实现的药物是 A.苯海拉明 B.西咪替丁 C.组胺 D.阿司咪唑 E.昂丹司琼 【答案】E 【解析】本组题考查要点是“止吐药物的相关知识”。昂丹司琼为首个上市的高选择性5-HT3受体阻断剂，可以拮抗外周和中枢神经元的5-HT3受体，阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5-HT与5-HT3受体的结合，从而抑制迷走传入神经兴奋的产生与传导，起到止吐作用。由于该药具有高效选择性，所以没有锥体外系反应、神经抑制症状等不良反应。西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少等反应。多数可通过血脑屏障阻断中枢的受体，产生镇静催眠作用;其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶可引起轻度中枢兴奋。 10.通过阻断H2受体抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药是 A.碳酸氢钠 B.拉贝拉唑 C.奥美拉唑 D.枸橼酸铋钾 E.法莫替丁 【答案】E 【解析】H2受体阻断剂常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁醋酸酯。 11.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是 A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.哌仑西平 E.丙谷胺 【答案】C 12.下列强心苷类药物中，主要经肝脏代谢的是 A.地高辛 B.毒毛花苷K C.毛花苷丙 D.洋地黄毒苷 E.去乙酰毛花苷 【答案】D 【解析】本题考查要点是“主要由肝脏代谢的药物种类”。洋地黄毒苷的起效时间为1～4小时，达峰时间为8?14小时，半衰期为7天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。5种强心苷类药物的药动学参数显示：地高辛通过肾，少量肝消除;洋地黄毒苷通过肝，少量肾消除;毛花苷丙通过肾消除;去乙酰毛花苷通过肾消除;毒毛花苷K通过肾消除。 13.控制疟疾症状的首选药是 A.伯氨喹 B.乙胺嘧啶 C.奎宁 D.氯喹 E.青蒿素 【答案】D 【解析】本题考查要点是“抗拒药的作用特点”。氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1～2日内寒战、发热等症状消退，2～3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢，作用持久，故能推迟良性疟症状的复发。 14.舌下含服吸收迅速完全，血液透析清除率低的药物是 A.硝酸甘油 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.地尔硫? E.硝苯地平 【答案】A 【解释】本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快，2?3分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20～30分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%，在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活性的中间产物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油，经肾脏排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选，疼痛约在1?2分钟消失;而舌下喷雾起效更快，几乎与静脉注射相近，但该种给药方法受限于不良反应，不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。 15.拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因字Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用的抗凝血药是 A.磺达肝葵钠 B.水蛭素 C.依诺肝素 D.阿哌沙班 E.双香豆素 【答案】E 【解析】本组题考查要点是“临床上常用的抗凝血药”。临床上常用的抗凝血药有：①维生素K拮抗剂：可拮抗维生素K，抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，发挥抗凝血作用，主要有双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。此类药起效果缓慢、价格低廉、作用持续时间长久。②肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH)：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。③直接凝血酶抑制剂：主要抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。④凝血因子X抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅰ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)产生。前者包括磺达肝葵钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。磺达肝葵钠不干扰血小板因子IV和血小板，致血小板减少症风险低，血浆半衰期21小时，极少引起出血。 |
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