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标题 医疗纠纷和解协议书
内容
    协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料，是契约文书的一种。下面是出国留学网小编带来的医疗纠纷和解协议书范本，欢迎阅读参考。
    医疗纠纷和解协议书(一)
    甲方：医院乙方：(患者或其家属)
    鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
    第一条补偿项目及计算方法;
    甲方同意向乙方补偿下述款项：
    医疗费：
    交通费：
    住院伙食补助费：
    残疾赔偿金：
    死亡赔偿金：
    后续治疗费：
    残疾辅助器具费：
    精神损害赔偿金：
    其他：
    第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
    第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;
    第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。
    甲方：乙方：
    年月日年月日
    医疗纠纷和解协议书(二)
    医疗机构名称：
    医疗机构法定代理人：
    调解机构：
    患者的姓名： 年龄： 性别 ： 籍贯： 住址： 职业：
    协议地点：
    患者 于 年 月 日因 在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
    第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
    第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： (￥ 元 )
    第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
    第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
    第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
    调解机构(代表人署名)：
    医方代表人签字：
    医方法定代表人(签章)：
    患方签字：
    签注日期： 年 月 日
    
    
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更新时间：2025/5/31 22:26:53