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标题 执业药师2017西药学考点之其他β-内酰胺类抗菌药物
内容
    本文“执业药师2017西药学考点之其他β-内酰胺类抗菌药物”由出国留学网执业药师栏目精心整理提供,希望对广大考生有所帮助。快跟着小编一起来复习吧。
    第三节 其他β-内酰胺类抗菌药物
    一、药理作用与临床评价
    (一)作用特点——机制与青霉素类相同。
    

    

    代表药
    

    特点()
    

    1.头霉素类
    

    头孢西丁、头孢美唑
    

    与第二代头孢菌素类相似,特点:对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定,且抗厌氧菌作用强。
    

    2.碳青霉烯类
    

    亚胺培南、美罗培南、
     帕尼培南、厄他培南
    

    抗菌谱最广——G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。
     对β-内酰胺酶高度稳定
    

    (二)典型不良反应
    1.过敏反应——皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。
    2.维生素K缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等)、维生素B族缺乏症状(舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等)以及抗生素相关性腹泻——长时间应用可出现。
    3.中枢神经系统严重不良反应——尤其是亚胺培南西司他丁可引起,如肌阵挛、精神障碍或癫痫发作。
    (三)禁忌证
    ——过敏及对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者。
    (四)药物相互作用
    1.头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用,可加重肾功能损害。
    2.头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄。
    3.碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度降低,甚至引发癫痫。
    二、用药监护
    (一)用药前须知过敏史。
    (二)根据PK/PD参数制定合理给药方案
    时间依赖型——每日分次给药。
    (三)用药过程监护
    警惕发生“双硫仑样”反应。
    三、主要药品
    1.头孢美唑
    2.头孢西丁——肾毒性。
    3.头孢米诺
    4.拉氧头孢——应缓慢注射以减轻对管壁的刺激及减少静脉炎的发生。
    5.氨曲南——与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
    6.亚胺培南西司他丁——(1)不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。(2)不适用于脑膜炎治疗。
    7.美罗培南
    8.厄他培南
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更新时间:2025/5/24 17:30:58