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下面是出国留学网小编带来的工伤赔偿执行委托书,欢迎阅读参考。 工伤赔偿执行委托书(一) 委托人: 性别: 住址: 联系电话: 被委托人: 性别: 工作单位: 联系电话: 身份证号: 委托事项: 本人 因 原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书,特全权委托用人单位经办人
前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。 委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。 受伤职工(签字): 用人单位(盖章): 年 月 日 年 月 日 工伤赔偿执行委托书(二) 人力资源和社会保障局: 本人 (性别: ,身份证号码: )于 年 月 日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址:
)前往贵局办理本人的工伤认定申请。 委托事项: 提交工伤事故报告; 申请工伤认定; 签收工伤认定相关文书; 其他委托事项。 委托人签章:(签名、印指模) 日期: 受委托人签章:(签名、印指模) 日期: 备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。 工伤赔偿执行委托书(三) 劳动和社会保障局: 现委托 (单位)经办人 全权办理本人的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。 委托人(受伤职工): 年 月 日 委托人联系地址: 委托人联系电话: 单位委托 用人单位意见:同意 作为本单位经办人办理 (职工名字) 的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。
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