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| 标题 | 执业药师2017中药炮制学精选复习考点 |
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要想取得好的成绩，就要好好备考哦，希望大家都能取得好的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“执业药师2017中药炮制学精选复习考点”，希望对大家有所帮助! 第三章 中药炮制目的及对药物的影响 ①掌握炮制的目的; ②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响; ③了解炮制对其他中药化学成分的影响。 第一节 中药炮制的目的 一、降低或消除药物毒副作用 炮制除去或降低药物毒性 方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。 原理：①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。 炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。 二、改变或缓和药物的性能 ①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰 ②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄 ③改变药性，以改变药物作用 ―→生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症：熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。 三、增强药物疗效 ①炮制成饮片提高药效成分溶出率; ②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”; ③辅料与药物起协同作用，增强疗效; ④制备新药，扩大临床用药范围。 四、改变或增强药物作用的趋向 ①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黄：能引药上行，先升后降 ②增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。 五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 ①引药归经; ②突出某一经的作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘;入大肠经，润肠通便;杏仁制霜：作用专一】 六、便于调剂和制剂 ①便于调剂时分剂量、配药方：水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块; ②便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎; ③有利于有效成分提取：增加药效成分的溶出。 七、洁净药物，利于贮藏保管：去除泥沙杂质，及残留的非药用部位和霉败品，保证临床用药的卫生和剂量的准确。 ①分离不同药用部位，保证药效准确发挥; ②加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管; ③加热处理，使其中与苷共存的酶失去活性，避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。 八、矫味矫臭：常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制，起到矫臭矫味的效果，有利于病人服用。 九、改善中药形质，提高商品价值 ①通过去除杂质，提高商品内在质量; ②因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档次 第二节 炮制对药物化学成分的影响 一、生物碱类☆ 酒制能提高生物碱的溶出率，从而提高药物的疗效。 醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分的含量，提高疗效。 不溶于水的复盐，经醋制形成可溶于水的醋酸盐复盐，增加溶解度。 切制时采取少泡多润的原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱的损失，以免影响疗效。 炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱的结构，以达到解毒、增效的目的。 有些药物所含生物碱遇热活性降低，而其又是有效物质，应尽量减少热处理过程，以生用为宜。 不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同，在净选加工时应严格区分不同药用部位，以确保疗效。 二、苷类☆ ①酒可提高含苷药物的溶解度，而增强疗效。 ②少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而减少 ③含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效 ④苷类为药物的有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理 |
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